Il sottofinanziamento e la carenza di personale stanno creando lunghe attese per bambini e giovani nell'accesso ai trattamenti essenziali di salute mentale in Inghilterra, ha avvertito la Care Quality Commission (CQC). L'ultimo rapporto annuale dell'ente regolatore sulla conformità degli operatori sanitari al Mental Health Act 19831 rileva che il numero di bambini e giovani in attesa di accedere o sottoposti a cure di salute mentale ha raggiunto il livello record di 496 897 nel novembre 2023. Due mesi dopo la cifra era aumentata di quasi 20 000, con un'attesa media di 40 giorni dal rinvio al trattamento Chris Dzikiti, direttore del CQC per la salute mentale, ha dichiarato: “Mezzo milione di bambini ricevono o aspettano assistenza sanitaria mentale e devono aspettare in media 40 giorni per accedere alle cure, ma spesso molto di più, e molti di loro riferiscono un peggioramento della loro salute mentale. salute mentale durante l'attesa e alcuni tentano di togliersi la vita. "Senza accesso a cure adeguate e tempestive,...

All'inizio del 2008 mia madre ha avuto un grave ictus. Le rimase l'emiparesi e la sua vita, e la nostra, cambiò per sempre. Parte della personalità di mia madre se ne andò con le cellule che non sarebbero mai tornate. Ha perso la mobilità e ha sperimentato cambiamenti cognitivi, disartria, necessità di cure odontoiatriche di emergenza, cambiamenti nella vista ed emotività. Trascorrevo con lei ogni giorno in ospedale e diventavo l'unica persona che si prendeva cura di una persona che, da completamente indipendente, era diventata bisognosa di grande assistenza. Mi sentivo come se fossi stato spinto giù da un dirupo. Muoversi tra i sistemi di supporto sanitario e sociale non è stato (e non lo è) facile. Gli operatori sanitari pensavano che mia madre avrebbe fatto meglio a riprendersi a casa sua, ma ciò significava che dovevo stabilire nuovi contatti con le farmacie, dedicare del tempo a chiamare il medico di famiglia e cercare visite specialistiche, somministrare farmaci, mantenere esercizi di fisioterapia, preparare i pasti, gestire la casa e affrontare psicologicamente....

Cosa devi sapere La durata totale della terapia riabilitativa per un ictus dovrebbe essere basata sulle esigenze della persona, con un importo che aumenta ad almeno tre ore al giorno per almeno cinque giorni alla settimana L'affaticamento è comune; utilizzare una scala convalidata per la valutazione precoce offrire una valutazione della vista e dell'udito prendere in considerazione il rinvio a programmi di partecipazione comunitaria adatti agli obiettivi riabilitativi della persona Introduzione a livello globale, l'ictus è la seconda causa di morte e la terza causa di morte e disabilità combinate.1 Circa 100 persone soffrono di ictus ciascuna anno, e circa 000 milioni di persone nel Regno Unito sono sopravvissute a un ictus.1.3 Una riabilitazione di alta qualità può ridurre al minimo l’impatto fisico, emotivo, cognitivo e sociale per le persone che hanno avuto un ictus e per i loro accompagnatori, e garantire notevoli risparmi sui costi per la società. 2Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha pubblicato per la prima volta una guida sulla riabilitazione dell'ictus negli adulti nel 3 La guida è stata aggiornata nell'ottobre 2013.4...

Questa è la radiografia del torace di una donna sulla fine degli anni '80 con una storia di ipertensione, diabete, insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale (fig. 1). Era stata ricoverata a causa di febbre e peggioramento della dispnea. L'esame ha mostrato crepitii polmonari bilaterali, un soffio olosistolico acuto di grado 4/6 di rigurgito mitralico e un soffio rimbombante mediodiastolico di grado 3/4 di stenosi mitralica sopra l'apice. La radiografia mostrava una congestione polmonare e una valvola mitrale (freccia) e un anello aortico fortemente calcificati. Un successivo ecocardiogramma ha mostrato grave calcificazione mitralica, grave rigurgito mitralico, moderata stenosi mitralica e lieve stenosi aortica.bmj;384/mar21_10/e076186/F1F1f1Fig 1La calcificazione mitralica non reumatica è un processo cronico e progressivo correlato all'invecchiamento e all'aterosclerosi. È comunemente associata a calcificazione aortica, disfunzione diastolica e fibrillazione atriale.1 La calcificazione mitralica può causare una grave disfunzione che potrebbe richiedere un intervento chirurgico quando fattibile. Alla paziente è stato sconsigliato l'intervento di sostituzione valvolare a causa delle sue comorbilità e dell'elevata...

I medici devono essere pagati per vivere e lavorare dove sono necessari, hanno detto i negoziatori della BMA e gli analisti salariali del NHS dopo aver sottolineato “difetti fondamentali” nel sistema di ponderazione di Londra e nel modo in cui i posti di lavoro del NHS sono distribuiti. Robert Laurenson, co-presidente di il comitato dei medici junior della BMA, ha affermato che è necessaria "una riforma massiccia nel modo in cui viene incentivata la distribuzione dei medici" in modo che coloro che vanno a lavorare nelle aree sotto-dottorate siano pagati di più. Un'analisi indipendente della retribuzione e degli acquisti dei medici potere in Inghilterra,1 condotto per il BMJ dall'Office of Health Economics, ha rilevato che il valore in termini reali dello stipendio medio dei medici è diminuito del 25% tra il 2008 e il 2023 a causa dell'aumento del costo della vita (cibo, bevande, trasporti , ed energia) in tutto il Regno Unito e la stagnazione salariale. Anche i prezzi delle case sono aumentati in termini reali durante questo periodo, ha rilevato l’analisi. Londra in testa...