Was ist Elektrochirurgie?

Elektrochirurgische Generatoren können eine Vielzahl von Stromwellenformen erzeugen. Abhängig von den gewünschten klinischen Ergebnissen können unterschiedliche Wellenformen verwendet werden, um unterschiedliche Gewebeeffekte zu erzeugen. Ein besseres Verständnis der Möglichkeiten, wie der elektrochirurgische Generator den Strom ändern kann, ist erforderlich, um die dem Chirurgen zur Verfügung stehenden Optionen besser zu verstehen.

Jeder Strom kann entweder als Gleichstrom oder als Wechselstrom (variierend) klassifiziert werden. Der Gleichstrom ist konstant und ändert sich niemals in Richtung (Polarität) oder Größe. Gleichstrom wird von Batterien erzeugt. Es wird in der Elektrochirurgie wegen seiner Tendenz zur Depolarisation von Nerven- und Muskelgewebe nicht verwendet.

Wechselstrom wird so genannt, weil sich seine Richtung (Polarität) ändert (abwechselt). Diese Art von Strom ähnelt der von Steckdosen. Die Geschwindigkeit, mit der sich die Richtung des Stromflusses pro Zeiteinheit ändert, wird als Frequenz bezeichnet und in Hertz (Hz) gemessen. Ein vollständiger Zyklus pro Sekunde beträgt 400,000 Hz. Wenn ein Strom die Polarität eine Million Mal pro Sekunde ändert, ist dies ein Strom von einem Megahertz (MHz). Elektrochirurgische Generatoren arbeiten typischerweise bei Frequenzen zwischen 2.5 Hz und 3.5 MHz, obwohl einige Generatoren Ströme mit Frequenzen von bis zu 10,000 MHz erzeugen. Da diese Frequenzen in den Bereich von Radiowellen fallen, werden elektrochirurgische Generatoren manchmal als Radiofrequenzgeneratoren bezeichnet und erzeugen tatsächlich Radiowellen als Nebenprodukt. Zu hohe oder zu niedrige Frequenzen können unerwünschte Effekte verursachen. Die Depolarisation anfälliger Gewebe hört bei Frequenzen über XNUMX Hz auf. Zu hohe Frequenzen neigen dazu, Stromlecks zu fördern.

Wellenformen können durch Multiplikation von zwei oder mehr Signalen geändert werden, was als Modulation bezeichnet wird. Gedämpfte und gemischte Ströme sind Beispiele für diesen Prozess. Es gibt drei Grundtypen von Stromwellenformen, die in der Elektrochirurgie verwendet werden: Schneidstrom, Koagulationsstrom und Mischstrom.